БИОМАРКЕРЫ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Биомаркеры ворастных изменений и рисков развития болезней

Метаболизм

(Холестерол общий (холестерин))

(источник)
Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,026 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол Уровень
холестерола,
ммоль/л
< 5 лет Мужчина 2,95 - 5,25
Женщина 2,90 - 5,18
5 - 10 лет Мужчина 3,13 - 5,25
Женщина 3,26 - 5,3
10 - 15 лет Мужчина 3,08 - 5,23
Женщина 3,21 - 5,20
15 - 20 лет Мужчина 2,93 - 5,10
Женщина 3,08 - 5,18
20 - 25 лет Мужчина 3,21 - 5,64
Женщина 3,16 - 5,59
25 - 30 лет Мужчина 3,44 - 6,32
Женщина 3,32 - 5,75
30 - 35 лет Мужчина 3,57 - 6,58
Женщина 3,37 - 5,96
35 - 40 лет Мужчина 3,78 - 6,99
Женщина 3,63 - 6,27
40 - 45 лет Мужчина 3,91 - 6,94
Женщина 3,81 - 6,53
45 - 50 лет Мужчина 4,09 - 7,15
Женщина 3,94 - 6,86
50 - 55 лет Мужчина 4,09 - 7,17
Женщина 4,20 - 7,38
55 - 60 лет Мужчина 4,04 - 7,15
Женщина 4,45 - 7,77
60 - 65 лет Мужчина 4,12 - 7,15
Женщина 4,45 - 7,69
65 - 70 лет Мужчина 4,09 - 7,10
Женщина 4,43 - 7,85
> 70 лет Мужчина 3,73 - 6,86
Женщина 4,48 - 7,25

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия):

первичные гиперлипидемии:
  1. семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  2. семейная комбинированная гиперлипидемия;
  3. полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  4. семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
вторичные гиперлипидемии:
  1. атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  2. болезни печени;
  3. внутри- и внепечёночный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи);
  4. болезнь Гирке (гликогеноз);
  5. болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  6. хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  7. сахарный диабет;
  8. гипотиреоз;
  9. дефицит соматотропного гормона (СТГ);
  10. ожирение;
  11. беременность;
  12. приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
  13. подагра;
  14. алкоголизм;
  15. диета, богатая углеводами и жирами.
Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):
  1. кахексия, голодание;
  2. синдром мальабсорбции;
  3. обширные ожоги;
  4. тяжёлые острые заболевания и инфекции;
  5. некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
  6. сепсис;
  7. гипертиреоз;
  8. хроническая сердечная недостаточность;
  9. гипо- и а-беталипопротеинемия;
  10. дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
  11. мегалобластическая анемия;
  12. талассемия;
  13. хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
  14. приём препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина);
  15. приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).

Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

Источник

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,026 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол Уровень холестерола
ЛПВП,
ммоль/л
5 - 10 лет Мужчина 0,98 - 1,94
Женщина 0,93 - 1,89
10 - 15 лет Мужчина 0,96 - 1,91
Женщина 0,96 - 1,81
15 - 20 лет Мужчина 0,78 - 1,63
Женщина 0,91 - 1,91
20 - 25 лет Мужчина 0,78 - 1,63
Женщина 0,85 - 2,04
25 - 30 лет Мужчина 0,80 - 1,63
Женщина 0,96 - 2,15
30 - 35 лет Мужчина 0,72 - 1,63
Женщина 0,93 - 1,99
35 - 40 лет Мужчина 0,75 - 1,60
Женщина 0,88 - 2,12
40 - 45 лет Мужчина 0,70 - 1,73
Женщина 0,88 - 2,28
45 - 50 лет Мужчина 0,78 - 1,66
Женщина 0,88 - 2,25
50 - 55 лет Мужчина 0,72 - 1,63
Женщина 0,96 - 2,38
55 - 60 лет Мужчина 0,72 - 1,84
Женщина 0,96 - 2,35
60 - 65 лет Мужчина 0,78 -1,91
Женщина 0,98 - 2,38
65 - 70 лет Мужчина 0,78 - 1,94
Женщина 0,91 - 2,48
> 70 лет Мужчина 0,80 - 1,94
Женщина 0,85 - 2,38

Повышение уровня холестерола ЛПВП:
  1. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
  2. ожирение;
  3. обтурационная желтуха;
  4. нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
  5. сахарный диабет;
  6. гипотиреоз;
  7. синдром Кушинга;
  8. богатая холестерином диета;
  9. беременность;
  10. нервная анорексия;
  11. приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерола ЛПВП:
  1. атеросклероз;
  2. гипо- и а-альфа-липопротеинемия;
  3. холестаз, хронические заболевания печени;
  4. нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
  5. сахарный диабет;
  6. ожирение;
  7. курение;
  8. приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены;
  9. богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Источник

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 - 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок - 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 - 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 - 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8% (указанные значения применимы только для сертифицированных методов определения гликированного гемоглобина с референсными пределами 4 - 6%).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: % от общего количества гемоглобина.

Референсные значения: 4,5 - 6,5% от общего содержания гемоглобина.
Повышение значений:
  1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  2. дефицит железа;
  3. спленэктомия.
  4. ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).
Cнижение значений:
  1. гипогликемия;
  2. гемолитическая анемия;
  3. кровотечения;
  4. переливание крови.

Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

Источник

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.


Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,0259 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол Уровень
холестерола ЛПНП,
ммоль/л
5 - 10 лет Мужчина 1,63 - 3,34
Женщина 1,76 - 3,63
10 - 15 лет Мужчина 1,66 - 3,44
Женщина 1,76 - 3,52
15 - 20 лет Мужчина 1,61 - 3,37
Женщина 1,53 - 3,55
20 - 25 лет Мужчина 1,71 - 3,81
Женщина 1,48 - 4,12
25 - 30 лет Мужчина 1,81 - 4,27
Женщина 1,84 - 4,25
30 - 35 лет Мужчина 2,02 - 4,79
Женщина 1,81 - 4,04
35 - 40 лет Мужчина 2,10 - 4,90
Женщина 1,94 - 4,45
40 - 45 лет Мужчина 2,25 - 4,82
Женщина 1,92 - 4,51
45 - 50 лет Мужчина 2,51 - 5,23
Женщина 2,05 - 4,82
50 - 55 лет Мужчина 2,31 - 5,10
Женщина 2,28 - 5,21
55 - 60 лет Мужчина 2,28 - 5,26
Женщина 2,31 - 5,44
60 - 65 лет Мужчина 2,15 - 5,44
Женщина 2,59 - 5,80
65 - 70 лет Мужчина 2,54 - 5,44
Женщина 2,38 - 5,72
> 70 лет Мужчина 2,28 - 4,82
Женщина 2,49 - 5,34

Повышение уровня холестерола ЛПНП:
  1. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
  2. ожирение;
  3. обтурационная желтуха;
  4. нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
  5. сахарный диабет;
  6. гипотиреоз;
  7. синдром Кушинга;
  8. богатая холестерином диета;
  9. беременность;
  10. нервная анорексия;
  11. приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерола ЛПНП:
  1. гипо- и а-бета-липопротеинемия;
  2. дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
  3. дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы);
  4. гипертиреоз;
  5. синдром Рейе;
  6. хронические анемии;
  7. острый стресс;
  8. приём лекарственных препаратов: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены;
  9. бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета;
  10. синдром мальабсорбции;
  11. артриты;
  12. хронические заболевания лёгких;
  13. миеломная болезнь.

 

Триглицериды (Triglycerides)

Источник

Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0113 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол Уровень
триглицеридов,
ммоль/л
< 10 лет Мужчина 0,34 - 1,13
Женщина 0,40 - 1,24
10 - 15 лет Мужчина 0,36 - 1,41
Женщина 0,42 - 1,48
15 - 20 лет Мужчина 0,42 - 1,67
Женщина 0,44 - 1,4
20 - 25 лет Мужчина 0,50 - 2,27
Женщина 0,41 - 1,48
25 - 30 лет Мужчина 0,52 - 2,81
Женщина 0,42 - 1,63
30 - 35 лет Мужчина 0,56 - 3,01
Женщина 0,44 - 1,70
35 - 40 лет Мужчина 0,61 - 3,62
Женщина 0,45 - 1,99
40 - 45 лет Мужчина 0,62 - 3,61
Женщина 0,51 - 2,16
45 - 50 лет Мужчина 0,65 - 3,70
Женщина 0,52 - 2,42
50 - 55 лет Мужчина 0,65 - 3,61
Женщина 0,59 - 2,63
55 - 60 лет Мужчина 0,65 - 3,23
Женщина 0,62 -2,96
60 - 65 лет Мужчина 0,65 - 3,29
Женщина 0,63 - 2,70
65 - 70 лет Мужчина 0,62 - 2,94
Женщина 0,68 - 2,71

Повышение уровня триглицеридов:

первичные гиперлипидемии:
  1. семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  2. сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  3. простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  4. семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  5. синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  6. дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
вторичные гиперлипидемии:
  1. ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. ожирение;
  4. вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
  5. сахарный диабет;
  6. гипотиреоз;
  7. нефротический синдром;
  8. панкреатит острый и хронический;
  9. приём пероральных противозачаточных препаратов, бета блокаторов, тиазидовых диуретиков;
  10. беременность;
  11. гликогенозы;
  12. талассемия.
Снижение уровня триглицеридов:
  1. гиполипопротеинемия;
  2. гипертиреоз;
  3. гиперпаратиреоз;
  4. недостаточность питания;
  5. синдром мальабсорбции;
  6. лимфангиэктазия кишечника;
  7. хронические обструктивные заболевания лёгких;
  8. приём холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

 

Инсулин (Insulin)

Источник

Основной регулятор обмена углеводов.

Инсулин – полипептидный гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина. При некоторых патологических состояниях (диабет, инсулинома) эта связь нарушается. В случае инсулин-секретирующих опухолей поджелудочной железы (инсулином) в крови пациентов обычно выявляется неадекватно высокая концентрация инсулина, что проявляется гипогликемией.

Определение уровня инсулина натощак является важным диагностическим тестом, использующимся для установления патогенеза гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида).

Содержание инсулина у пациентов больных сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от типа диабета, фазы заболевания.

В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулинозависимый диабет 1 типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии ещё до изменения уровня глюкозы крови.

При диабете типа 2 (инсулин-независимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа диабета или решения вопроса о ведении больного диабетом, и определение инсулина не включено в диагностические критерии сахарного диабета.

В некоторых случаях потребность в измерении инсулина может возникнуть, когда решается вопрос об абсолютной потребности в инсулине при переходе на оральные препараты.

Исследование инсулина применяют иногда в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, а также женщин с синдромом поликистозных яичников при отсутствии явно выраженного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.

Использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста. В этом случае определение уровня эндогенного инсулина лучше заменить тестированием С-пептида
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мкЕд/мл.
Альтернативные единицы: мЕд/л, пмоль/л.
Коэффициенты пересчёта: мЕд/л = мкЕд/мл; пмоль/л х 0,138 мкЕд/мл.

Референсные значения: < 29,1 мкЕд/мл.

Повышение значений:
  1. инсулинома;
  2. инсулин-независимый диабет (тип 2);
  3. болезни печени. Акромегалия;
  4. синдром Кушинга;
  5. миотоническая дистрофия;
  6. семейная непереносимость фруктозы и галактозы;
  7. ожирение;
  8. приём инсулина или гипогликемических препаратов;
  9. лекарственная интерференция: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), медроксипрогестерон, ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

 

 

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Источник

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.

Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, т. к. происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. С мочой глюкоза в норме не выводится.

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения глюкозы крови:
  • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
  • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
  • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте - 11,1 ммоль/л и выше.
Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 0,555 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
2 дня - 4,3 недели 2, 8 - 4,4
4, 3 недели - 14 лет 3,3 - 5,6
14  - 60 лет 4,1 - 5,9
60 - 90 лет 4,6 - 6,4
90 - 120 лет 4,2 - 6,7


Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Глюкоза (в моче) (Glucose)

Источник

Показатель нарушений углеводного обмена.

Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам, это означает, что она начинает выделяться с мочой только при достижении определённого порога концентрации в сыворотке.
В норме в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах: менее 2,78 ммоль/сут (до 0,8 ммоль/л).

При концентрации в крови более 10 ммоль/л или при снижении почечного порога вследствие поражения почечных канальцев глюкоза появляется в моче, то есть наблюдается глюкозурия. Она может быть и физиологичной: алиментарная (избыточное употребление углеводов), при стрессе, во время беременности.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/сут в суточной моче.
Альтернативные единицы: г/сут.
Перевод единиц: г/сут х 5,55 ==> ммоль/сут.

Референсные значения: < 2,8 ммоль/сут.

Повышение уровня (глюкозурия):
  1. сахарный диабет;
  2. острый панкреатит;
  3. гипертиреоидизм;
  4. почечный диабет;
  5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
  6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  7. демпинг-синдром;
  8. синдром Кушинга;
  9. инфаркт миокарда;
  10. феохромоцитома; большая травма;
  11. ожоги;
  12. тубулоинтерстициальные поражения почек.

 

 

 

 

 

Hosted by uCoz